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中医理论的基础:精气、阴阳、五行

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发表于 2021-10-16 10:38:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
中医理论的基础主要有精气学说、阴阳学说和五行学说,通过这些方式来阐述人体的形态结构、生命过程以及疾病的原因、机理、诊断和防治等。

一:精气说:
精:中医认为精是构成世界万物的原始精微物质,是宇宙万物生成的共同物质基础。并认为自然界的水即天地之精,万物赖以甚至发育之根源。
气:气与精的内涵是同一的。指宇宙之中无形而运动不息的极细微物质。精是构成人体生命的本原,而气由精华,是生命的维系。

一般来说,中医学的精,指藏于脏腑中的液态精华物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,包括父母遗传的先天之精,和后天获得的水谷之精,也叫后天之精。气则是激发和调控人体生命活动的动力源泉,气的不断运动,推动和调控着人体内外的新陈代谢,激发着物质和能量的转化,气的运动停止,也意味着生命的终止。

并且,内在脏腑的机能正常与否,其信息可以气为载体,以经络为通道反映于体表相应的部位,如心气通于舌、肝气通于目、脾气通于口、肺气通于鼻,肾气通于耳。外部体表受到的各种信息和刺激,也可以由气来负载以向内在的脏腑传导,比如针刺、艾灸和按摩等,就是通过运行于经络之中的经气的负载而传到到内脏发挥调节作用。

二:阴阳说:
阴阳说认为世界本身是阴阳二气对立统一的结果,古人把自然界所有事物和现象都划分为阴和阳两个方面。凡是运动、外向、上升、温热、明亮、兴奋的都属于阳,而静止、内守、下降、寒冷、晦暗、抑制的都属于阴。

阴阳属性在一定条件下,可以发生相互转化,如属阴的寒证在一定条件下可以转化成属阳的热证。并且,阴阳之中复有阴阳,也就是阴中有阳,阳中有阴。

人体正常生理状态下,相互对立的阴阳两方面,也是处在相互制约、相互消长的动态之中,如果阴阳的动态平衡遭到破坏,则标志疾病的产生,阴胜则阳病,阳胜则阴病。

人体的阴阳属性,就大体部位来说,上部为阳,下部为阴,体表为阳,体内为阴。就腹背四肢内外侧来说,背为阳,腹为阴;四肢外侧为阳,内侧为阴。由于阴阳之中复有阴阳,所以分属阴阳的脏腑形体组织还可以再分阴阳,如体表组织属阳,然皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴,皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之阴。

同样的,人体的经络系统也分阴阳,分布于体表及身体上部的称为阳脉,分布于内脏、肢体深层以及身体下部的称为阴脉。人体的十二正经中有手足三阳三阴经,其中,督脉行于背,有总督一身阳经的作用,称为阳脉之海,任脉行于腹,有总任一身阴脉的作用,称为阴脉之海。

中医认为,疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程,阳邪侵犯人体,人体正气中的阴气奋而抗之,阴邪侵犯人体,正气中的阳气与之斗争。当阴阳失调时,阳胜则热,阴胜则寒。阴虚的人临床可见低热、潮热、盗汗、无心烦热,舌红少苔。阳虚的人临床可见面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、自汗等。

此外,中医看病时也讲究望闻问切。比如:
1:色泽分阴阳,色泽鲜明为病属阳,色泽晦暗为病属阴。
2:气息分阴阳,观察呼吸气息的动态,听其发出的声音,语声高亢洪亮,多言而躁动者,多属实、热,为阳。语声低微无力,少言而喜静者,多属虚、寒,为阴。
3:寒热动静喜恶分阴阳,躁动不安属阳,蜷卧静默属阴。身热恶热属阳,身寒喜暖属阴。

而调整阴阳,使之保持或恢复相对平衡,是防治疾病的基本原则,对能夏不能冬的阳虚阴盛体质者,夏用温热之药预培其阳,则冬不易发病,对能冬不能夏的阴虚阳亢体质者,冬用凉润之品预养其阴,则夏不得发病。

再中药领域,药物的性能也分寒热温凉四种药性,寒凉属阴,温热属阳。寒凉之物能清热泻火,温热之药能散寒温里。且每味药都具有气和味两个方面的特性,五味也就是酸苦甘辛咸,有些药物具有淡味或涩味,故实际不止五味,当习惯上仍然称为五味,其中,辛甘淡属阳,酸苦涩属阴,配方时主要根据病情的性质来决定是主用其气还是味,还是气味皆用,如苦味药一般具有降下等作用,若和温性相配,能降气化痰,若与寒性相合,能清热泻下。

升降浮沉,是药物在体内发挥作用的趋向,升是上升,浮为向外浮于表,升浮之药,多具有上升发散的特点,属阳,降是下降,沉为向内沉于里,沉降之药多具有收涩、泻下的特点,属阴。

三:五行说:
五行也就是金木水火土。五行认为,宇宙万物都是由金木水火土五种物质构成,五行相生相克,中医主要以五行的特性来分析归纳人体脏腑、经络、形体等组织器官合精神情志等各种机能活动。
如木有生长、升发、舒畅的特性,肝气喜条达而恶抑郁,有疏通气血、调畅情志的生理技能,故以肝属木。
火有温热、向上、光明的特性,心主血脉以维持体温恒定,心主神明以为脏腑之主,故以心属火。
土性敦厚,有生化万物的特性,脾主运化水谷、化生精微以营养脏腑形体,为气血生化之源,故脾属土。
金性清肃、收敛,肺具有清肃之性,故以肺为金。
水具有滋润、下行、闭藏的特性,肾具有藏精、主水功能,故肾属水。

五行存在相互滋生合相互克制的关系,,五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的生理关系,同时,在病理情况下也会互相影响,某脏有病可以传至他脏,如肾属水,肝属木,水能生土,故肾为母脏,肝为子脏,肾病及肝,即属母病及子,临床常见肾精不足不能资助肝脏而致肝肾精血亏虚证。

由于五脏中一脏有病,可以传至其他四脏,因此,临床治疗除了对所病本脏进行治疗之外,还要根据其传变规律,治疗其他脏腑,防止其传变。如肝气太过,病将及脾胃,此时应在疏肝平肝的基础上预先陪其脾气,使肝气得平,脾气得健,则肝病不得传于脾,也就是见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,也就是治疗肝病的基础上佐以补脾健脾。不过在临床中也要依据具体病情辩证施治,切勿将其作为刻板公式而机械套用。



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