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叶酸是什么?准备怀孕必须吃叶酸么?

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发表于 2021-1-29 10:32:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
叶酸又名喋酰谷氨酸,是一种水溶性维生素,因绿叶中含量十分丰富而得名,富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。

叶酸含有1个或多个谷氨酰基,天然存在的叶酸大都是多谷氨酸形式。由于叶酸对热不稳定,在室温中很易损失,见光也极易被破坏,所以食物中的叶酸若经长时间烹煮,可损失50%~90%,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不是很多。

叶酸在蛋白质合成及细胞分裂与生长过程中具有重要作用,对正常红细胞的形成有促进作用。缺乏时可致红细胞中血红蛋白生成减少、细胞成熟受阻,导致巨幼红细胞性贫血。此外,叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素,正常发育的胎儿要求母体内有大量的叶酸储备,叶酸缺乏会给母亲和孩子带来很大伤害,例如,习惯性流产、早产、婴儿出生体重过低、胎儿消化不良及生长迟缓等。

如果在临产或产后早期叶酸储备耗尽,会导致胎儿和母亲巨幼细胞贫血。补充叶酸后,本病可迅速恢复和治愈。 此外,孕妇缺乏叶酸还有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。唇腭裂(CLP)也是最常见的先天性出生缺陷崎形之一,尤其是在中国的发病率高达千分之一点八二,我国平均每年约有4~5万唇腭裂患儿出生。唇腭裂的发病原因还不明确,事实证明母孕早期补充叶酸可预防唇腭裂儿的出生。

如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸,还可引起胎儿神经管发育缺陷,而导致畸形。神经管畸形英文缩写为NTDs,是胚胎在发育过程中神经管闭合不全而引起的一组缺陷,包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等,是最常见的新生儿缺陷疾病之一。世界范围内NTDs发病率约为千分之零点五至千分之二。我国是NTDs的高发国家,每年约有10万左右例NTDs患儿出生,发病率高达千分之二点七四。

1991年,英国医学研究委员会才首次证实了妊娠前后补充叶酸可预防NTDs的发生,降低50-70%的发病率。1995,我国卫生局提倡新婚和准备生育的妇女服用叶酸增补剂,使“九五”期间我国NTDs的发生率下降50%。2000年,中国营养协会建议育龄妇女毎日膳食中叶酸的推荐摄入量为400微克,各阶段的产妇为每天600微克。叶酸的每日最高允许摄入量均为1000微克。

此外,男性备孕期间服用叶酸可以提高精子质量,而成年人若缺乏叶酸又饮酒过量可能会改变其肠黏膜的结构。其他如老年期痴呆症、抑郁症及新生儿的神经系统发生异常等有关脑病变疾病,都与叶酸的缺乏有着一定的关联。缺乏叶酸还可能引起肿瘤(子宫癌、支气管癌、食道癌、大肠癌等)、慢性萎缩性胃炎、结肠炎、冠心病和脑血管疾病等多种疾病,以及其他如舌炎、生长不良、智力退化等症状。
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目前市场上的叶酸产品主要是合成叶酸,缺乏天然叶酸产品,并且大部分集中在药用级别。天然叶酸产品有待进一步研究开发。正常剂量服用叶酸时,几乎不发生不良反应。尤其是备孕期的女性。有研究发现,叶酸服用剂量超出成人最低需要量20倍之内也不会引起中毒,因为超出的叶酸会从尿中排出!所以,备孕期的女性可以放心服用。但是,如果长期服用大剂量叶酸片也会产生毒性,比如影响锌的吸收、出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状,若有这些症状出现,应该及时就医,调整用药方案。

我过目前有免费发放叶酸,可以在当地社区卫生院或妇幼保健院领取,只需要带上备孕女性的身份证或户口本,做好登记,就会给你3-6个月的叶酸量。

根据我国最新发布的《受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》是这么推荐的:
1、无高危因素的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4mg或0.8mg叶酸,直至妊娠满3个月。

2、有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型,亦可每日增补5mg叶酸。

3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或怀孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型,亦可每日增补5mg叶酸。

4、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。

5、患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。

6、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女:正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女,建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。

7、患胃肠道吸收不良性疾病的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。

如需购买叶酸片,可关注“永祥健康讲堂”公众号,咨询购买。
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