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标题: 肝癌的原因 [打印本页]

作者: admin    时间: 2019-3-9 11:13
标题: 肝癌的原因
对于患有肝病的人群来说,最害怕的就是肝癌了,尤其是对于肝硬化的患者来说,有几率会恶化成肝癌,肝癌是一种非常严重的疾病,而且容易很晚才被发现,并且一经检查,往往被确诊为肝癌晚期。之所以如此,和肝脏的特殊性有关,肝脏是一个没有痛觉神经的器官,也就是说,无论它受到怎样的伤害、劳累,也不会有异常疼痛的现象出现,并且也不能直接开口和你说它生了病,这也导致了肝病逐渐积累,危害健康,等到被发现了,往往就是晚期,没有有效的治疗方法了,所以很多人从发现得肝癌到去世,只有短短几个月的时间。也因此,肝癌被称为癌种之王,不但是因为肝癌的病情凶猛,更是因为目前在临床上能治疗肝癌的药物少之又少。

肝癌最主要的风险因素是肝硬化。导致肝硬化主要原因有两个,一个是乙型肝炎和丙型肝炎,也就是俗称的乙肝和丙肝。中国乙肝和丙肝的发病率也是世界第一,有九千多万中国人感染了乙肝病毒,四千多万中国人感染了丙肝病毒。乙肝、丙肝发展下去,就有可能得肝硬化,再进一步就有可能得肝癌。导致肝硬化的另一个主要原因是长期喝酒过量,这在中国也是很常见的,特别是在男人当中,过多的酒精摄入会导致脂肪肝,积年累月之下,会诱发肝纤维化和肝硬化,进而转为肝癌,长期大量饮酒,正是罹患肝癌的重要诱因。

肝癌还有一个重要的风险因素,是黄曲霉素。粮食、花生等食品如果储存不当,发霉了,就会产生黄曲霉素。黄曲霉素是强烈的致癌物,长期摄入黄曲霉素的一个后果,就是导致肝癌。不少人喜欢吃一些发酵、腌制的传统食品,还喜欢吃花生油,而这些食品容易被黄曲霉素污染。

除了肝硬化和黄曲霉素,肝癌还有其他的风险因素,例如抽烟、肥胖、患有铁质沉积症、糖尿病等,肥胖和糖尿病等引发的非酒精脂肪肝容易导致肝硬化,也可能会转为肝癌。美国癌症学会一项大样本的前瞻性研究显示,在体重指数>35的肥胖人群中,女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍,男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。

在中国肝癌还有一个特殊的风险因素,那就是中药。很多中药已被发现具有肝毒性,含有能够导致肝癌的致癌物。比如亚洲大批肝癌和马兜铃酸有关,马兜铃酸是目前已知的最强致癌物之一,能诱导细胞内产生一种非常特别的突变,这就是所谓的“马兜铃酸突变指纹”。新加坡和台湾研究人员联合在《科学.转化医学》上发表论文,认为马兜铃酸是亚洲人特别是中国人肝癌高发的主要因素。2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,含马兜铃酸的植物在一类致癌物清单中。2004年6月,香港卫生署公布:香港禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药,将来在审核中成药注册申请时,也不会批准此类中成药注册。尽管将马兜铃酸判定为致肝癌原凶证据有待补充,但含马兜铃酸的药物,风险太高,必须证明其临床效果大于不良反应,才有继续存在的理由。

据了解,马兜铃科的植物有几百种,其中有几十种用于做中药,有的是非常常用的中药。据不完全统计,明确或可能含马兜铃酸的中药材有朱砂莲、天仙藤、细辛、寻骨风、马兜铃、汉中防己、追风藤、淮通、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草、威灵仙等数十种。有好几百种中成药都用到了马兜铃科植物,都含有能够导致肾衰竭和癌症的马兜铃酸。网上有报道说马兜铃酸没有安全剂量,极小的量也能对肾脏造成损伤,也能诱发癌症,而且这种损伤是不可逆的。马兜铃酸对身体的伤害可以有很长的潜伏期,能长达20到40年。也没有任何解药能够消除马兜铃酸的毒性。很多有肝病的人,包括乙肝病毒携带者会服用各种各样的“保肝中草药”。如果其中不幸有含马兜铃酸的成分,那保肝药其实是名副其实的致癌药。还有很多中国人一咳嗽,就去买川贝枇杷膏之类的号称能止咳的中药来吃,这类止咳的中药里面通常都用了一味叫款冬的中药,款冬就含有能够导致肝癌的致癌物。款冬这种草药不仅中国在用,以前欧洲国家民间也有人在用,后来发现它能导致肝癌后,在欧洲就被禁掉了,但是在中国还在使用,而且用得很多。有些中药含有一种成分叫黄樟醚,比如在很多中成药都使用的细辛就含有黄樟醚,黄樟醚也能诱发肝癌。当然,肝癌是慢性病,并不是说今天吃了某种中药,明天就得肝癌了,而是长期、多次吃下致癌物的结果。

知道了肝癌的风险因素,就可以采取一些措施来预防。这些措施包括:接种乙肝疫苗预防乙肝,得了乙肝、丙肝要正确治疗和注意肝细胞癌变,戒烟,少喝酒,控制体重,注意监测血糖;还有很重要的一点,不要乱吃中药。






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