普通人应该具备的用药常识

药物可以治病，但是如果使用不当反而会危害人体健康，比如特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊两种感冒药就因为存在心脏毒性不良反应而被停用，而某些止咳水更是含有上瘾成分，千手观音的表演者邰丽华就是2岁时因为感冒发烧而注射了链霉素而导致失聪。而我国儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿的不良反应率则达到4倍，儿童占到每年因不良用药死亡人群的33%，用药不当是导致这一切最主要的原因。除了有些药物具有副作用外，服药的不良习惯也应该注意，比如有些人在服药时，想起来就吃，吃吃停停；也有人吃药不注意饭前饭后，还有些人病一有好转就自动停药。这些行为都容易导致出现不良后果，轻则延误病情，重则伤害身体。

药物通常通过三个渠道产生治病作用，1：调节人体功能。2：抑制或驱杀病原体。3：补充不足或消除异物。药物在治疗时出现的治疗目的以外的药理作用，比如可能引起一定的不舒服或痛苦，称为不良反应。所以我们在服药时要紧盯医嘱，并学会看药物说明书。如药物说明书上都印有“慎用，忌用和禁用”。
慎用：是指药物可以谨慎使用。使用过程中，必须密切观察用药情况，一旦出现不良反应立刻停药。需要慎用的大多数是小孩，老人，孕妇，以及心肝肾功能不好的患者。因为这些人体内的药物代谢功能差，出现不良反应的可能性高，所以要慎用。
忌用：已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性比较大。但一般有个体差异，如，白细胞减少的患者，忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。
禁用：这是对用药的最严厉警告，禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素！青光眼患者就禁止使用阿托品！

同时，在服药时需要注意有效期和失效期，有效期是指可保证药物在规定的贮存条件下，保证其质量的期限，失效期及到达这期限后即为失效。我国的药品管理法规定，超过有效期和失效期的药品，按劣质药物处理。

除了有效期，药物的剂量，极量，治疗量，安全范围，常用量也应注意。
维持量药物的剂量是指即用药量，指一次给药后产生药物治疗作用的用量。通常，在一定范围内，用药的量愈大，药物在人体内的浓度就愈高，其作用也愈强。但药量超过一定限度后，药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用，药物也变成了毒药，轻则中毒，重则死亡。这个药物的限度就是“极量”，即可以安全使用的最大剂量。
从药物的最小的有效量到极量范围，称为治疗量。医师最常用的是药物的常用量。
在疾病的治疗过程中，病情得到控制，需要将药量减少。这就是“维持量”。维持量就是维持药效的最小剂量。同一种药品，剂型不同，其所用的剂量也不同。例如，治疗高血压的硝苯地平，其普通片每日三次，每次一片。而其控释片，每日一次，每次一片。因此。请大家一定要【看清药品的剂型和规格】。60岁以上的老人，器官功能下降，排泄减缓，请降低服药用量，最好遵医嘱。

除了剂量之外，给药途径，服药时间，甚至服药的饮水量和服药的姿势的也应注意。
1，药物的服用时间根据国人的一日三餐饮食习惯，可将基本用药时间划分成：
空腹：指清晨未进食前30--60分钟；
饭前：即三餐前30--60分钟；
饭时：指饭前片刻或餐后片刻；
饭后：即餐后15-30分钟；
睡前：指睡前15--30分钟。
必要时：指疼痛时立刻服用的药，如，心绞痛发生时，速用硝酸甘油舌下含服。
大部分药物，饭前服和饭后服，影响不大，如果没有特别提示，一般都是饭后服，目的是减少对胃肠的刺激。所以一般对肠胃有刺激的药物建议饭后服用，因为空腹服用会加重对胃肠道的刺激，比如布洛芬饭后服用就可以减少胃肠道的刺激。而有的药物空腹服用能够迅速进入肠道，保持高浓度，药效发挥得好，就适合饭前30分钟服用，比如一些收敛止泻药物、保护胃黏膜的药物等。而人体的血钙水平在午夜至清晨最低，所以晚饭后服用钙片更容易吸收。

2，服药时多饮水可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度，加快达峰时间，从而提高药物的生物利用度和疗效。由于大量饮水可以增加胃的排空速度，使药物尽快到达肠部，提高药物的吸收率。饮水量大对溶解度低而剂量大的药物能增加溶出量，使吸收率增加。从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝200--300毫升水。有些药物尤其是胶囊剂，不要干吞，因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。
磺胺类药物，它的代谢物容易在泌尿道形成结晶，因此要大量喝水。每日最好不少于1500毫升。

3，不可以用水送服止咳糖浆，药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水，再慢慢服用止咳糖浆，让药物覆盖在咽部的粘膜表面，形成保护性薄膜。可以减轻粘膜的炎症反应，阻断刺激，缓解咳嗽。

4，溶解服药粉状的药物需要用液体溶解后服用。

5，不要用酒、饮料、牛奶、茶水送药。尤其是含重金属成分的药物，因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀，不仅不能为人体吸收，降低药效，而且还会刺激肠胃。镇静类药物，也不宜用茶水送服。因为茶水中的咖啡因，具有兴奋作用，从而降低药效。酶制剂也不宜用茶水送服。牛奶中的钙离子也会和部分药物结合，影响吸收。

6，肠溶片，缓释片，控释片不要分开服用这类药物是在肠道才能释放出来，一旦药物分开后，肠溶衣被破坏，失去了肠溶衣的保护作用，药物在胃中释放出来，这样，药物要么被胃酸破坏而失效，要么药物提前释放损伤胃黏膜。

7，有些药物需要忌口，例如，服用降血压药“利血平”期间，就不能吃含酪氨酸量高的食品，因为用药后，酪胺代谢被抑制而使其体内集聚，导致严重的高血压危象。所以服药注意请遵医嘱。
有些药物服用之后要慎重喝酒，比如头孢类抗生素、治疗痤疮的维A酸等等。酒精会和这些抗生素发生反应，轻者头晕恶心，重者休克甚至死亡。

8，不要滥用抗菌素，不恰当使用抗菌素会导致二重感染，并且会导致人的抗药性。

9，不要滥用维生素，虽然维生素是维持人体生命活动的必须化合物，但是，在没有医师的指导下，千万不要长期大量的服用。维生素也是药物，是药三分毒。

10，不要滥用激素，有些人用雄性激素为补品，其实，该类激素应用过度，不仅不能促进性功能，反而由于阻止了脑垂体前叶促性腺激素的分泌，使其功能降低。雌激素的长期使用，也会引起卵巢功能的下降。

11，服用多种药物时，请事前咨询医生，不要自行服用。避免不必要的联合用药，以免发生不良反应。

12，孕妇要远离一个叫“利巴韦林”的药。在有些基层医院，利巴韦林被广泛地滥用，但是这个药在临床已证实会致畸，它在体内代谢清除的时间较长，容易对腹中胎儿造成影响。

13，中药也有副作用。虽然一般而言，中药比西药的毒副作用要小，但中药里也有含毒成分。由于中药成分复杂、药企不作为、市场监管不严等等因素，许多中成药说明书上对不良反应轻描淡写，甚至用“尚不明确”一句带过。但中药确有副作用是不争的事实，临床上有因为服用中药而出现急性肾衰竭、急性肝衰竭的病例。据统计，1974年至1984年期间，国内期刊关于因使用中药而中毒致死的报道共有27篇。某些中成药内含有汞化合物，长期服用会引起汞中毒。云南白药是一种著名中药，止血效果极佳，可以内服外用，如果一次内服过量（超过0.5g），可能引起头晕、恶心、呕吐，甚至肾功能衰竭。著名滋补药人参，若服用过多过滥，也会引起不良后果。

14，服药时，一般站立或者坐位，这能避免呛咳。但是个别药物对体位有特殊要求，比如，硝酸甘油片，这是冠心病的急救用药，放在舌头下面含化，身体不能站立，要保持半卧位，或者平躺。原因在于硝酸甘油扩张全身血管，会降低血压，站立位容易造成大脑供血不足，出现晕倒。