中药假冒伪劣乱象

医生和药物，就好比士兵和武器，离开了药物，医生治病也就成了巧妇难为无米之炊，可以说药物在临床治疗上具有非常重要的意义，有时甚至缺一味药就组不了方，治不了病。但是，随着科技的发展，为了获取高额的利润，不少人也打起了歪心思。其中，治病救人的中药也难逃造假命运。

有些老中医会抱怨，同样的方子，几十年前，一般一次开三副，如果对证三副就起效，有的甚至一副药下去，病就好了，现在，大多一次开七副，即使对证效果也不甚明显。原因就在于，过去的中草药大多都是野生的，而如今的药大多是大面积种植的速生药材，或者年份不到，有些甚至就是假的，存在以次充好，以假乱真的情况。

曾经有人表示，在假货最多的中药中，茯苓可以排到前三，因为它的销量非常巨大，茯苓具有利水渗湿，健脾，宁心安神的功能，也可煮水、煮粥或煲汤使用。而茯苓造假的成本是非常低的，现在普遍用的是木薯粉，或者是葛根粉，利润要翻几倍，而且还吃不出问题。辨别真假的方法其实也挺简单，假货会在手里留下很多粉末，而真货因为是菌类，所以基本上很少有粉末在手上残留，此外淀粉遇到碘伏会变为蓝色，也可以用喷碘伏来测试，有变色的就是假的。并且就算是真的茯苓也分自然生长和嫁接的，自然生长的至少要8个月，嫁接的3-5个月用农药和化肥使劲灌就可以出货了，有些药材种植之后，因为“催生”，药效也大大降低。

其他一些常见的造假手法还有山肉萸掺进葡萄皮，黄芩中掺桑寄生，用塑料做穿山甲甲片， 把树枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海马肚子里灌玻璃胶，往虫草上粘铅粉……中成药造假则更有隐蔽性。比如衡量萸肉的质量标准是熊果酸的含量，一些药厂就往里掺山楂，结果一样达标，疗效只有天知道了。

有些药虽然是真的，但是年份不够，或者产地不对，比如白术，育苗一面，移栽一年，就能达到药典的标准，所以现在市面上很少有3年的货了，种3年经济效应又不高，产量又不高，那肯定会少少赚很多钱，但是从药效上来讲，肯定是种的时间久，其药效会更强的，比如党参最少生长年限要达3年才能功效显著。

杜仲等皮类药材，过去选择的标准是皮必须有0.3厘米厚，树龄一般10-15年，折断后杜仲丝拉都拉不动，那才有效。现在不管年限，也不管加工、研炒了，当年种的都拿来用，都是薄皮和枝皮的，也根本没有丝，疗效相差极大。黄芩五寸长才能用，现在才长到一寸长就被挖出来了。甘草、大黄三年以上的才能达标，可农民一旦遇到价好的年份，就会提前采收。

此外，很多人上了年龄喜欢保温杯里泡枸杞，不过那种天气一热就粘成一坨的是单糖含量很高的枸杞，没有多少药用价值，那种天气很热都不会粘在一起成一坨的，才是多糖含量高的枸杞，才是有药效的，而且硫磺熏枸杞也早已不是什么新闻了。很多不良商家为了让药材表面更好看，除了打磺，还增加了用双氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹参染色，拿洗衣粉搓掉霉斑……

从药效来看，中药的好坏分为几个档次：道地野生药材、野生药材、道地种植药材、种植药材。中国有句话叫橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。这句话的意思说的是环境变了，事物的性质也变了。药材也是同理，有些药材甚至是因为产地而得名，比如党参，就是因为古代产山西长治，秦代称上党郡而得名。

那么为什么药材讲究道地呢？中药治病的原理是以药性的偏性，来纠正人体的偏性，决定药效的标准有两个，第一就是药材自带的基因，第二就是它的生长环境。生长在加南大的西洋参，它的颜色会更浓，药味也会更浓，而引进到国内种植的西洋参，颜色则会偏白。所以，好的药材都会讲究道地， 这样的药材疗效才是上乘的，其价格也更昂贵。

比如大兴安岭的黄芪、终南山的灶心土、云南文山州的三七、武夷山的葛根、九华山的忍冬藤、丹东的龙胆草、绵阳的威灵仙、内蒙古的甘草，长白山的野山参，云南的重楼，武夷山的八角莲，浙江天台的乌药等等。

因为这些地方的地理环境、气候环境最适合这些药材生长发育，积蓄能量。一方水土养一方人，也养一方药材。生长在雪山上的雪莲，生长在东北长白山的人参，寒冷才是最有利于生长的环境条件。如果把它们挪移到温热的地方，即使能够生长也长不出含有那种疗效的药材，甚至可能根本无法生长。

比如水果就分热带水果寒带水果，把苹果移植到江南水乡，那肯定是不行的。还有如现在很多大棚蔬菜因为没有蔬菜本来生长的季节性，总没有当季的蔬菜味道鲜美浓厚。用化肥、激素“喂”出来的豆芽，就没有农家自己生发的好吃；打了激素的西红柿、黄瓜，其味道也没有野生的那么可口；新疆每天17个小时的充足日照时间，才造就了哈密瓜脆甜的口感，日晒时常久的哈密瓜是肯定要比日晒时常短的要甜的多。

同理，药材也是一样的，好的药材其内部的有效含量也会更多，比如黄芪，规定的就是毛蕊益黄酮的含量越高越好，枸杞就是枸杞多糖和甜菜碱的含量越高越好，只不过，由于国内外市场的大量需求，野生草本木药材早已无法满足需要，除极少数属于野外采集，很多药材都是人工栽种。人工种植在满足了市场需求之外，由于过量使用化肥、农药、激素，以及药材生长环境的改善，导致药效大大降低。

据说文革之前，中药如果需要异地种植，必须经过三代，考察是不是有疗效。用第一代的种子种第二代，第二代的种子再种第三代，直到三代药材的疗效和原产地药材一致，才允许移植。现在则随心所欲了，想去哪里种就去哪里种。

原国家药品监督管理局市场司司长骆诗文曾经说：“前一段时间检查出鱼腥草有问题。什么问题？从原料上就不对。过去鱼腥草主要生长在深山的水沟溪泉两边，没有污染，煮了以后给小孩退烧很快就能见效。现在云南、贵州、四川，把鱼腥草洒在大地里，像种蔬菜一样。本身那个地是农田，已经施过很多年的化肥农药。长出来后用耙一耙，装在竹筐浸到水塘里，把泥洗掉就挑到集市上去当蔬菜卖了。当天卖不完怕烂掉才拿回去晒干，卖出去做药。肺炎发烧，以小孩居多。小孩病情变化很快，以往一服药就能扳过来，延误了就可能致命。你说拿这样没什么疗效的鱼腥草做药，吃了能不死人吗？”

甚至有些是当地产的，其药性也大大折扣，原因是在种植过程中，有些药是从气候湿冷的高山上挪到温暖的山下来养殖，再加上化肥的作用，让生长缓慢的药材长得飞快，使其心智未能成熟就被采挖。土壤对药材药性也有影响，有人表示，第一年种的山药检测时品质很好，第二年扩产的时候，选了个新地，然后在检测时检测出了矮壮素，因为选的这个新地块以前种过中药，土地里面有残留植物生长调节剂，后面又选了新地，又检测出重金属镉超标。造成这样的原因，一个是环境的污染，一个是人为造成的污染。

此外，中药还有句谚语：三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧。指的是三四月茵陈可采食或入药，到了五六月只能当柴烧了。茵陈在三月春暖花开时，其地上茎叶开始生长，”嫩而有香气“，不但可以食用，而且药效颇高；但到了四月时，其茎叶渐渐老去，不但失去了食用价值，而且其药效也渐渐消失。这时，茵陈便成为了蒿草；当到了五六月份的时候，茵陈便长成了灌木状，不但完全不能食用，而且已经没有了任何药效，只能当柴禾使用了。因此，才有了“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”的说法。

还有一种“造假”手段，药是真的，其实“内脏”早已被挖空，比如黄连素是治疗拉肚子的药，主要成分是从川黄连中提取的，提取后的黄连，用手一扭就成了渣子。这种被“破身”的药因为价格便宜，药店很乐意进货，因为照样可以当好药卖。有药商把厂家三七提取三七皂甙后的“药渣”晒干，就成了冒牌三七，这种三七质地较碎，断面呈白色，含量很低，效果很差。

除了产地之外，有些药还需要进行炮制，才能发挥其特殊的疗效，炮制的作用，一是减毒性，二是增加疗效，三是改变归经。同仁堂药店有这样一副对联：炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。意思是为了保证药材的特别疗效，炮制过程虽然繁琐也不敢投机取巧，随意而为，药材虽然贵重也不敢缺斤短两，以次充好。

一般炮制方法分炒、土炒、麸炒、醋炒、酒炒、蜜炙、钒制、姜制、蒸、锻、煨等，现在的药店，炮制的中药越来越少，这与懂得中药炮制工艺的老药工极为罕见，以及炮制工艺的失传有很大的关系。

即使所谓的炮制也是删繁就简，随意随便。炮制工艺中有九蒸九晒一项，比如黄精、熟地经过这样炮制之后，其效果才是最好的；还有如生何首乌中含有一种蒽醌衍生物，能滑肠致泻。必须经过炮制，让蒽醌衍生物水解成无泻下作用，降低毒性，才可以使用。

有些药如果炮制不得法，轻则减效，重则害命。比如炮制用醋如果用工业醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起30%左右的小鼠死亡，而使用发酵米醋则无此不良反应。马兜铃则闹出过肾病风波，一时老鼠过街人人喊打。主要原因就是国外为了减肥，把马兜铃直接当茶饮，而不知道我们药典规定马兜铃要用蜂蜜炮炙解毒。

还有如半夏，为了制约其所谓棘喉的“毒性”，需要用水浸泡至内无干心，另取甘草加水煎煮两次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，洗净，阴干或烘干，即得。半夏也分为法半夏、姜半夏、童子尿半夏。用盐卤、生石灰炮制的法半夏，用于健胃。童子尿半夏，主治跌打损伤、胃里咳血。姜半夏则是治疗妇女妊娠反应。而生半夏则是催吐的。但是如此复杂费力的炮制方法，在如今急功近利只顾赚钱的当下，不过是个神话。

所以，很多时候不是中药不行，而是你吃的中药不行。也正因为此，南京中医药大学周仲瑛教授曾断言：“中医将亡于药！”