牙膏中存在的三氯生或存在安全性问题

三氯生是一种广谱抗菌剂，被广泛应用于化妆品、洗涤剂、肥皂、牙膏、医疗消毒及卫生保健产品等日用化学品之中，其进入人体的途径主要有两种，一个是食物摄入，一个是皮肤直接吸收，在护肤品中添加的三氯生可能在日积月累中进入体内，同时也会在人母乳或尿液中检测到。所谓抗菌剂，主要是用来杀死和抑制各类有害细菌的生长，比如：大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，白色念珠菌等。

不过目前关于三氯生对人体是否存在致癌性仍有争议，尚无足够证据证实其对人体的致癌性。2008年美国公布的检测结果表明，2500多个志愿者的尿液中检测到2.4 ~3790 ng/ml含量不等的三氯生残留，而加拿大政府在2015年之前的几次健康普查中也发现了双酚A和三氯生的残留情况非常严重。目前已经能够确认在人的母乳、血液、尿液、脑和肝脏中都能检测到三氯生残留。而在2011年，美国食品和药物管理局(FDA)对三氯生安全性进行评估，发现三氯生会和自来水处理过程中残留在水中的氯气反应，生成氯仿。由于氯仿被美国环保署标为可能致癌物质，因此，三氯生的安全性遭到质疑。早期还有报道表示长期暴露三氯生会诱导小鼠的肝硬化，2014年PNAS的文章再次报道了三氯生有肝肿瘤促进剂的作用，2016年的Science杂志也提出了三氯生的肝毒性效应。

美国北卡罗来纳大学、马萨诸塞大学阿默斯特分校和中国香港浸会大学对老鼠开展的一项研究发现，三氯生似乎很容易在胃肠道中被吸收，同时可能会诱发结肠炎，并对肠道微生物菌群产生有害影响，结肠炎是大肠内壁的一种炎症。研究人员还发现，导致三氯生产生有害作用的细菌和酶是特定的。人类暴露于相关剂量的三氯生也会增加小鼠模型中结肠炎和结肠癌的风险。

同时，研究人员对老鼠开展研究还表明，这些细菌酶可以阻止肠道损伤。使用TCS牙膏刷牙后，TCS会自动进入胃肠道，然后它被转化成一种生物活性不高的代谢物，称为TCS-葡糖苷酸(TCS-G)。最终，TCS-G可以进入结肠组织，与结肠组织内的肠道细菌产生相互作用，转化回母体化合物TCS，具有促炎作用。

此外，这项研究也为越来越多的人诊断出的炎症性肠病（IBD）提供新的线索。IBD可以长期控制，但它也可能突然爆发。

2016年，美国FDA下令将其从家庭和医院使用的洗手产品中移除，因为担心它会导致更多的耐药细菌的产生。2019年，高露洁将TCS从其产品中移除，但是TCS仍然被FDA批准用于牙膏和其他产品品类中。

尽管如此，三氯生仍然是添加到化妆品、瑜伽垫、运动服和装备中以减少细菌污染的常见成分。它被发现可以预防牙龈炎，因此在美国食品及药物管理局批准的多种牙膏中也经常有该成分的身影。

而目前我国2008年颁布的强制性国家标准（GB22115—2008）牙膏用原料规范规定，牙膏中允许添加三氯生，但含量不得超过0.3%。