《中医基础理论》介绍（1）

中医起源于中国，有数千年的历史，其理论体系形成的标志是《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等四部医学著作的问世，不过到了现代，随着科技的发展，也有人认为中医是种巫术，而且认为中医理论都是猜想，诞生了中医无用论的说法。不过在临床上，中医对不少疾病的治疗都证明了中医的实用价值，但是，也有不少疾病是中医束手无策的，需要通过现代医学和手术治疗。在古时候，有十个秀才九个医的说法，比如张仲景是汉代长沙太守，常常在大堂上为人诊病，其他还有如刘禹锡、苏轼、深括、高濂等人也都是中医大家。

有人认为目前有不少本来可以用中医普通科技来治疗的疾病，为数不少的过人却不得已只能选择西医高科技治疗，这样也导致看病难和看病贵难以避免，比如据说本来一般感冒剂2-3剂中药二三十元钱就可以解决，但现在，不少人上医院化验，输液购药动辄上百已不稀奇。所以，加强普及和了解中医还是有一定必要的。

中医的主要特点，一个是整体观念，另外一个就是辨证论治。
1：整体观念：
中医把人体作为一个整体进行观察，人是一个内外统一的整体，体内脏腑的生理病变可反映于外，比如眼睛的病变，既可能是肝血肝气的生理功能失调的反映，也可能是五脏精气功能失常的表现，通过分析人体对于不同的环境和外界刺激的不同反应，观察人体外在的生理病理症像，结合已有的解剖知识，并运用精气、阴阳、五行学说进行比类推理。

同时，脏腑之间在生理上协调统一、密切配合，比如肝的疏泄功能失常时，不仅肝脏本身出现病变，而且常影响到脾的运化功能而出现脘腹胀满、不思饮食等，也可影响肺气的宣发肃降而喘咳，还可影响心神而见烦躁不安或抑郁不乐。因此，中医在分析某一脏病的病机时，既要考虑到本脏病变对他脏的影响，也要注意到他脏病变对本脏的影响。

并且，人和自然也是一个整体，也就是天人一体。人生活在自然界中，自然环境的各种变化又可直接间接地影响人体的生命活动。如人体的脉象也随四季气候的变化而相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。除了气候之外，地域环境也可以影响到人体，比如一些疾病和地域水质有密切关系，还有长期居住某地的人迁居异地，常出现水土不服现象，但会逐渐适应。

但气候变化过于急剧，超过人体的适应能力，或机体的调节功能失常，不能适应自然环境的变化时，就会导致疾病的发生。但人体正气充沛、适应、调节和抗病能力强时，就可以抵御外邪侵袭，一般不会发病，如果气候特别恶劣，人体正气不足时，抵御病邪的能力也会相对减退。

所以，中医在用药时，也讲究要根据不同季节的气候特点来考虑治疗用药，春夏慎用温热、秋冬慎用寒凉，也就是因时制宜。对于某些季节多发病，也可以冬病夏治，夏病冬治。如冬天由于阳虚阴盛而发病的咳嗽、骨关节痛等，可以在夏季培补阳气，夏天由于阴虚阳盛而发病的心悸等，可在冬季滋养阴气，可收到事半功倍的效果。

根据人体气血随自然界阴阳二气盛衰而相应的变化，古代医家还创立了子午流注针法，按日按时取穴针灸，可更有效调理气血，协调阴阳以防治疾病。

除了自然环境之外，社会环境也会对人体产生影响。良好的社会环境，可让人精神振奋、用于进取，有利于心身健康，而纠结的社会环境，则可使人精神压抑、紧张、焦虑，从而影响身心功能，危害心身健康。《素问》中指出尝贵后贱可致脱营病变。

所以，中医不仅着眼于人体自身，而且重视自然环境、社会环境对人体的各种影响，提出人——自然（环境）——社会（心理）的医学模式。

2：辨证论治：
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，辨证是对四诊也就是望闻问切所得资料进行综合分析，不仅要求辨病因，也就是探求疾病发生的原因，根据疾病的症状和体征，探求疾病发生的原因和机理，得出以病因命名的证，为针对病因治疗提供依据。

某些病因，如外感病因，可直接询问病史了解，如患者自觉受寒出现恶寒发热、无汗、头身疼痛等症状时，辨别病因为外感风寒，诊断为风寒表证。不过，临床很多疾病不能直接找到病因，只能辩证求因，根据疾病的临床表现，推断病因病机特点以确定。

除了辨病因之外，还需要辨病位，也就是分析判断疾病所在部位，如外感病邪侵入人体皮肤，称之为表症，情志内伤、饮食不节、劳逸失度、直接损伤脏腑精气，则称为里证。如水肿病，若全身水肿而以头面、眼睑明显者，属外感风邪所致，称为风水，病在表，治当解表发汗，若腰部以下水肿，以下肢为重者，多为脾肾技能失调所致，病在里，治当温肾健脾利尿。

此外，还需要辨别疾病的虚实寒热之性，外感寒邪，或阴盛阳虚，则见寒证，外感热邪，或阳盛阴虚，则见热症。

辩证之后就是论治，根据辩证的结果确立相应的治疗原则和方法以及方药，如风寒表证，当用辛温解表法，风热表证，当用辛凉解表法。

治疗手段又包括药物疗法和非药物疗法，药物疗法又有内服和外用之分，非药物疗法则包括针灸、推拿等。