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标题: 体检查出肺结节怎么办？以及肺癌的特点和早期症状 [打印本页]

作者: admin 时间: 3 天前
标题: 体检查出肺结节怎么办？以及肺癌的特点和早期症状
目前，在全球范围内，肺癌的发病率和死亡率都是极高且呈上升趋势，男性中肺癌发病率和死亡率都位列恶性肿瘤的第一，其次，则是肝癌和胃癌。由于肺是一个重要的循环器官，其内部血流极其丰富，所以，肺癌的癌细胞很容易脱落，转移到脑、骨、肝和淋巴结等其他部位，成为晚期，是目前已知的人类最恶的几个癌种之一。

绝大多数肺癌，早期无明显症状，易被忽略，发现时已是晚期，使得治疗效果很差，一般情况下，有以下情况者，更容易发生肺癌：
1：吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；
2：被动吸烟者；
3：有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；甚至于使用了一些劣质产品，比如经常大量使用爽身粉、定妆蜜粉。不安全的爽身粉、定妆蜜粉是用滑石粉为主要原料做成的，滑石粉中常含有“石棉”等杂质，易导致癌症或结节的生成。强生爽身粉致癌案件，就与其中滑石粉含有石棉有关。
4：有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
5：有慢性阻塞性肺病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史的就属于高危人群，就应该进行早期肺癌筛查。
6：其他则还有空气污染：无论是室内外的空气污染都被认为是肺癌的风险因素。室外空气污染主要来源于工业排放、汽车尾气等；室内空气污染则可能涉及家用燃料（如煤炭、木材）的燃烧，以及烹饪时产生的油烟。
7：生活方式和社会心理因素，比如不健康的饮食习惯、缺乏运动、过量饮酒，长期的精神压力和抑郁情绪可能影响免疫系统等也被视为潜在的风险因素，间接增加癌症风险。

不过，自从新冠疫情之后，许多人去体检都发现了有肺结节的情况，甚至可以说十个有九个有结节，加上新冠疫苗之父被抓，许多人也开心担心起了新冠疫苗问题，不少人接种疫苗以后，反映自己出现了后遗症。

此外也有人质疑道：纵观全球疫苗研发的历程，一种疫苗从研发到最终上市，通常需要历经漫长的10年以上时间，并伴随着高达10亿以上的投入。即便研发进程稍快的案例，也至少需要5到6年的时间。比如脑膜炎疫苗的研发耗费了68年的漫长岁月，破伤风疫苗用了40年，丙肝疫苗则用了38年，而乙肝疫苗也经历了17年的努力。即便是研发时间相对较短的流感疫苗，也耗费了长达14年的时间。而“北京生物”只花了3个月，他们这么快就搞出来了，难免有人觉得有问题。

其次，2020年4月4日，“北京生物”成功获得了临床试验许可。令人惊讶的是，仅仅过了不到三个月，也就是同年7月1日，其新冠疫苗的生产车间已在武汉落成。疫苗还仅仅只是获得实验许可，未获得上市批准，生产车间就已经建设完毕，难道就不怕疫苗研发失败或不被批准上市吗？为什么就如此自信地断定疫苗研发一定会成功，并提前建好生产车间呢？并且让人无奈的是，疫苗说是说自愿原则，但是实际上不打寸步难行，并且打了之后照样感染新冠。

肺结节根据大小可分为：微小结节（＜5毫米），绝大多数为良性，需定期随访；小结节（5—10毫米），需结合形态特征判断风险；较大结节（＞10毫米），需警惕恶性可能。肺结节根据密度可分为：实性结节，均匀高密度影，边界清晰；磨玻璃结节，均匀半透明影，似磨砂玻璃，不掩盖支气管血管结构；混合性结节，实性与磨玻璃成分共存，恶性风险较高。

一般来说，网上的消息是仅有约5%-10%的肺结节为早期肺癌，风险随结节增大、形态不规则（分叶、毛刺）或增长而升高。肺结节产生的原因有：
1：肺部陈旧的疤痕：这个可能是感染与炎症引起，比如细菌或真菌感染，如结核杆菌、隐球菌感染，愈后可能残留钙化灶；非特异性炎症，如肺炎后遗留的瘢痕组织，这个很难消失，但没关系，只是岁月留在你肺部的痕迹，对你的健康没有影响；
2：小的良性肺结节：不需要动手术切除，甚至连药都不用吃，只需要定期复查就行；
3：还有一些可能不是肺的结节，而是淋巴或者胸膜组织的增大等，这些也都是良性的，对身体没有伤害。
4：还有一些则可能是环境与生活习惯影响。如吸烟与二手烟，烟草中的致癌物直接损伤肺组织；空气污染，空气中粉尘等污染物、颗粒物长期刺激肺组织；职业暴露，如接触石棉、放射性物质等刺激肺组织。
肺结节风险的高低，除了大小，还有形态、质地，特别是结节的动态变化情况有关，一段时间后的结节变化情况，是判断良恶性很重要的参考指标。而肺结节的良恶性判断，即便对于医生来说，也是一个很难的选择题，因此，不要断章取义、自己吓自己。

以下是一些肺癌可能出现的早期症状，值得注意：
1. 持续性咳嗽：尤其是对于不吸烟者或以往无慢性呼吸道疾病的人群，如果出现无法解释的、持续存在的干咳，应当引起重视。这种咳嗽往往没有痰，且使用普通止咳药物效果不佳。
2. 声音嘶哑：肺癌可能会影响或压迫到喉返神经，导致声音发生变化，出现持续性的嘶哑声，且不会因休息或普通喉咙护理而改善。
3. 呼吸困难或胸闷：在进行日常活动时感到气短或胸口有压迫感，尤其是在没有明显诱因的情况下，应考虑进行进一步检查。
4. 胸痛：肺癌可能导致胸部疼痛或不适，疼痛可能是钝痛、隐痛，或在深呼吸、咳嗽时加剧。
5. 持续性发热：不明原因的、持续性的低烧，尤其是经过常规治疗后仍反复出现，可能提示存在炎症或肿瘤。
6. 痰中带血或咳血：即使是少量血丝或血痰，也是重要的警示信号，表明肺部或呼吸道可能有异常。
7. 体重减轻：没有特意减肥却出现体重明显下降，结合上述其他症状，更需关注。
8. 疲劳与乏力：感觉异常疲惫，缺乏活力，且休息后难以恢复。
9. 食欲减退：对食物兴趣减少，食量减少。
这些症状并不一定意味着患有肺癌，许多其他健康问题也可能导致相似的症状。然而，如果您或您认识的人出现上述任何一种或多种症状，尤其是吸烟者或有肺癌家族史的人，应尽快咨询医生，并进行适当的检查。早期诊断和治疗对提高肺癌患者的生存率至关重要。

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